第276节
陈敏立刻跑过来接手:“我来吧。”
余秋没有跟她抢,直接将手上的棉签递了过去:“一定要注意观察,有任何情况随时叫人。”
她自己出了产房,站在走廊上,深深地吸了口清冷的空气。
余教授上完厕所出来,看到她,点点头,关心了一句:“别在外头站着,天太冷了。”
余秋没头没脑地冒出一句:“谢谢你,教授,今天幸亏有你在。”
余教授哑然失笑:“谢我做什么?其实我什么都不知道。”
他本身就对心血管疾病知之甚少,主动脉夹层被发现的历史也不长,相关病例实在有限,其实他都是听余秋说。
余秋摇摇头:“因为有你在,所以我才不那么害怕。因为你的谨慎,我才避免了发生致命的错误。”
她不敢想象,如果今晚没有余教授在的话,这件事情究竟要如何收场。
余教授看着年轻的女孩子,安慰了她一句:“小秋,你放松点儿,不要给自己太大的压力。我知道你想做的事情很多,但是不能着急,要一桩桩的慢慢来。”
产房门口响起敲门声:“余教授,请问余教授在吗?”
余秋过去开门,撞见了何东胜的脸。
年轻的生产队长手上抱着个大包,笑容腼腆:“我估计你们晚上恐怕回不去了。教授不能冻着了,我给他送了床被子过来。今年的新棉花,暖和。”
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会诊专家来
其实医院哪里就缺了棉被呢。
护士过来拿何东胜给大家带着夜班时吃的柿饼时, 就直摇头:“你也不怕麻烦。我们这里有现成的被子。”
这么多病床这么多病人, 被子不配齐了, 晚上怎么够用?
何东胜就是笑:“反正也没多远,我就顺带手的捎过来了。”
他帮余教授铺好床铺, 又打了热水给老人泡脚,然后张罗着让老人睡觉。
郑教授他们从省工人医院赶过来,起码得五六个小时。刚好余教授睡一觉,精精神神地见老朋友, 也省得老朋友见着他担心。
今晚有教授父女俩坐镇,闵大夫就没有继续留下来值班,而是回前面平房自己家睡觉去了,正好将值班室留给了余教授。
余秋没睡。
她拿了柿饼回产房在桌上, 还躺在产房里头的新手妈妈顿时两眼放光,满怀期待地看着她:“我明天是不是就能吃了?”
余秋点点头,冲她微笑:“到时候让你含在嘴里头抿抿味儿。”
新手妈妈听到了满意的答复,立刻打了个呵欠,闭上眼睛,欢快地睡着了。
其实按照惯例,术后病人应该返回病房。产房空出来了,也好接待夜里头过来生孩子的大肚子。
但是余秋权衡再三, 还是留下了小芬。
病房冷, 寒冷对于高血压病人而言是刺激因素。
病房吵, 难以保持安静的环境。
现在外头病房基本上已经住满了, 小孩子哭闹是没有时间。几乎所有的病人都难以休息好。
这对于控制血压来讲是个很要命的事。
与其把人拖出去, 不如就让她留在产房继续休息。最起码的,安静的独立空间有利于抢救病人啊。
余秋咬了口柿饼,看着呼呼大睡的产妇,暗自在心中叹气。
真希望这姑娘以后也能每天晚上欢睡,每天早上笑着起来。
何东胜倒掉洗脚水,过来招呼余秋也去洗脸洗脚。就算她不上床睡觉,坐在产房里头靠会儿也是好的。
余秋看着忙忙碌碌的生产队长,突然间冒了一句:“何东胜,我有爸爸了。”
何东胜转过头冲她笑:“我知道。”
余秋又重复了一句:“我有爸爸了。”然后摇摇头,语气笃定,“你不知道。”
何东胜笑了起来,相当没有原则可言,居然还点头表示赞同:“对,我不知道。”
余秋摇摇头,自己刷牙洗脸去了。
他当然不知道,她上辈子名义上有父母,但实际上成长经历中完全没有父母参与的痕迹。
今天晚上,她感受到了一股温情,类似于父爱的温情。这让她觉得温暖,感觉人生也圆满了起来。
余秋洗漱完毕出来,看见何东胜还站在走廊里,不由得奇怪:“你怎么还不睡呀?”
都已经到了子夜时分了。
何东胜摇摇头:“我不困,我陪你吧。”
不然她孤零零的一个人值班,多可怜啊。
余秋笑着推他出去:“没事,陈敏陪着我呢。你赶紧睡觉吧,我爸爸就交给你了。”
这家伙净说傻话,产房里头怎么可能留男人?
生产队长这才踌躇着点头应下,他又跟余秋打包票:“你放心,我一定照顾好了你爸爸。”
产房门关上,陈敏打着呵欠从卫生间里头出来,嘴里头含含混混道:“何队长还真是体贴啊。”
嗯,好像是体贴。小赤脚医生肯定地点点头,然后周公来敲门,她迫不及待地躺上待产床,钻进被窝里头打起了小呼噜。
夜色静悄悄,余秋听着产房里头的产妇跟自己朋友的呼噜声,只觉得内心一片宁馨。
屋子里头暖融融的,迷迷糊糊间,她也睡着了。
外头响起人说话的声音时,余秋抬头看钟,已经是清晨六点钟。窗外的天空已经微微发灰。
她赶紧先过去看产妇小芬,年轻的母亲睡得正香,小脸蛋红扑扑的,呼吸平稳,看不出一点儿痛苦的迹象。
她又喊醒了陈敏,招呼小姑娘留心点儿,然后自己出了产房门。
一个戴着黑框眼镜的中年男人拄着拐杖,站在病区门口,正在跟个农民打扮的大爷握手。
黑框眼镜男人身边站着余秋曾经有一面之缘的郑教授,显然这位就是他在电话里头提到的老曲,心血管科的曲教授。
农民的旁边陪着的是小芬的丈夫以及婆婆,这位应该就是小芬的父亲。
小芬丈夫一路骑着自行车翻山越岭,几乎是跟曲教授他们前后脚到的卫生院。
听说省城的教授特地敢过来看自己女儿,小芬父亲激动的上下嘴唇直颤抖,老实的农民连话都说不出来。
曲教授安慰老父亲:“我还没有来得及看您女儿,不过听这边的大夫说她目前情况还算稳定,那就说明,我们还是有机会再看看的。”
小芬的父亲连连点头:“哎,教授,我家姑娘就烦你们费心了。”
何东胜赶紧请曲教授跟郑教授进办公室说话,护士也安排小芬的家属到病房里头暂且坐下。
曲教授安慰家属:“等我们查清楚情况了,再跟你们一块儿说。”
余教授也从床上起来了。老朋友见面顾不上寒暄,先翻开病历看基本情况。
余秋赶紧在旁边汇报病史:“孕38周妇女,昨日中午起觉持续性腰痛,逐渐加重,于昨晚10:30入院,因胎心不好怀疑胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中发现血压升高,150/100mmhg,尿常规报告示蛋白+,酮体+++,术中探查腹腔无出血,感腹主动脉搏动明显。关腹见患者胸骨窝处异常动脉搏动。术后给予降压治疗,患者自觉腰痛明显缓解,能安然入睡,术后未予镇痛治疗。今晨6:00复测血压血压118/76mmhg,左右上臂血压无明显差异,床边心电图未见明显异常。既往她没有产检过,不知道自己血压情况,但自觉无头晕眼花等症状。其母有高血压病史。”
曲教授点点头,抓着病历示意余教授父女:“我们先看看病人吧。”
小芬的家属就是人进了病房,也没办法安歇下来,全都眼巴巴地盯着医生办公室的方向看。
余教授朝他们点点头:“我们一起进去看看你们家小芬。”
小芬的父亲跟丈夫都说不出话来。还是她婆婆反应快,立刻再三再四地道谢:“麻烦你们了,教授。”
她甚至有些心慌,因为一下子有三位教授看她儿媳妇。她真害怕这孩子受不住这么大的福气,会撑不下去。
产房外头的家属紧张,产房里面的医生同样没办法放松。
曲教授摸了小芬双侧脉搏,又亲自给她再次测量四肢血压,最后拿着听诊器给这位刚刚睡醒的新手妈妈仔细做心肺听诊。
小芬迷迷糊糊的,还没从睡梦中完全清醒过来。她有些不好意思:“现在还好,就是用力呼吸的时候背有点儿疼,正常呼吸就没事。”
曲教授收起了听诊器,朝她点点头:“话我就不多说了。你也知道正常情况下,不会这样对不对?现在你呼吸都觉得背疼,那就是有问题了。目前我的想法是这样,你可能需要转院,转到我们工人医院,再做进一步检查查x线,做超声检查明确诊断,看后面怎么调整治疗措施。”
小芬有点儿紧张,下意识地看向余秋,似乎熟悉的医生能够给她带来安全感。
余秋伸手摸摸她的头,柔声安慰她:“你不要太紧张。你两次查心电图都没有什么异常,这在大部分情况下提示预后情况良好。你还是有希望的。”
小芬懵懵懂懂地点头,小心翼翼地问:“我妈怎么说啊?”
“你爸爸过来了,在外头跟你婆婆还有丈夫在一起。等会儿我们出去,就跟他们交代情况。”曲教授安慰她,“你放心,你家里人都很支持你好好治病。”
出了产房门,他们回医生办公室讨论病情。
余秋试探着问:“教授,工人医院能不能做造影检查?”
曲教授看了她一眼,然后朝余教授点头:“老余啊,你的技术好坏我不知道,但要论起培养孩子,咱们这一波人,谁也比不上你。瞧瞧你家姑娘,不仅学了你的妇产科技术,居然还知道主动脉夹层。你现在放全国拉拉内科大夫,别说是诊断主动脉夹层了,能知道这个病的都没几个。”
余教授含含糊糊:“家里头也没人管她,她就自己抓到张写着字的纸也要拼命看,小孩子运气好,瞎猫撞到死耗子了。”
余秋赶紧拼命点头:“我就是瞎猜的,刚好碰上了。”
“那你碰的可真是巧。”郑教授在旁边笑,“我都摸不清楚到底是怎么回事。”
曲教授点点头:“造影检查很有必要,结合x光线以及超声检查结果,可以明确主动脉夹层的具体位置。”
他轻轻地叹了口气,“都是这个手术不好做呀,人工血管移植,能下台的就没几个。”
“能不能做介入诊疗?”余秋鼓足勇气,直接盯着曲教授,“现在采取的手术思路还是从血管外面动手。主动脉夹层是血管内膜破的口子,血液涌进血管中层造成的。那么我们就直接走血管路径,从里面将这个破口堵住。”
小芬现在情况的确还算稳定,但主动脉夹层如果不经过积极治疗,余秋看到的统计数据,一月内死亡率可以达到95%。
这就像是一个气球,降压的目的是让气球口子不再进一步扩大,打进去的气力道尽可能降低,可是除非血液停止流动,否则气球终将会被撑破。
主动脉夹层临床上分为stanford a型和stanford b型,破裂口起始于升主动脉处为stanford a型,病变局限于降主动脉或腹主动脉为stanford b型。
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