第818节
上级部门要求首都急救中心医院一定要做好本次救援工作，一定要做好车哲华的康复，不希望这件事情引起太严重的风波和后果。
这是好事，可是现在一下子压力到了医务人员的身上。
毕竟车哲华的身体情况大家都知道，想要完全康复的话，可能性太小了。
经过两天的康复现在车哲华的情况基本上稳定了下来，虽然疼，但是不至于危及生命，因为抢救及时，外加上透析治疗，现在患者并没有出现严重的并发症，可是有一个很重要的问题却提上了日程。
周五下午，首都急救中心医院急诊科病例讨论室内，七八个普外科的主任聚在一起，外加上余勇刚、马月辉、李越、陈沧几人。
余勇刚皱眉说道：“何主任，你有什么想法？”
何志谦看着大屏幕上的内镜照片，实在是有些头疼！
“这这食管一旦恢复，狭窄要超过百分之七十以上，甚至更高，这还不包括食管上那些后期穿孔的修补，即便是使用外源性的修补条件，这个食管，能保留的机会也是十分小的！这还不如全部切除使用人工代替。”
“但是这个人工代替的话，也有一个麻烦，就是胃部和十二指肠都需要代替，这样一来只能保留其结构功能，并不满足生理功能。”
何志谦作为普外大主任，他的话还是很有权威性的。
“你们看，这里，整个胃壁，超过不了几天肯定出现穿孔，现在胃酸分泌被抑制，到时候胃酸分泌一多，浆膜层肯定就穿透了。”
“手术不能拖了，今天必须要进行，要不然即便是推迟到明天，胃肠功能也会很难恢复！”
大家都纷纷叹了口气，这是一个问题啊。
何志谦看着胸外科的主任张察海：“张主任，你觉得这个食管应该怎么处理？”
张察海忍不住说道：“我现在有一个问题，那就是如果我进行了带蒂空肠间置术，你们胃切除以后，能不能顺利吻合了！”
这句话一出，顿时让房间里众人都愣住了！
张茶海继续说道：“现在已经很清楚了，食管严重狭窄经扩张治疗已经无效，不能用了，必须得切了，但是我就担心使用空肠以后，这个胃切除后续不好做。”
此话一出，顿时房间里再次陷入了沉默。
这已经不是一台手术，从食管到胃、十二指肠、空肠都需要考虑到在内。
绝不仅仅是需要考虑一个食管的问题！
食管肯定得做了，但是胃粘膜那么多出溃疡，还有明显的幽门梗阻，胃大部切除术是必须要做的。
如何才能有效的重建消化道，成了一个大问题！
所有人都在思考和讨论，胸外科和普外科都在思考。
食管虽然属于消化道，但是大多数手术都是胸外科在做，普外科对于食管手术做的很一般。
而胸外科对于普外科的手术也是半斤八两根本兼顾不起来。
大家已经讨论了足足两个小时。
现在已经没有一个清晰的观念。
陈沧这个时候，主动说道：“其实，我觉得可以使用食管结肠间置术。”
陈沧的话打破了这一刻的宁静！
所有人转身看着这个年轻人，满是疑惑。
在座的都是主任，你一个年轻人懂什么？
我们还不知道食管结肠间置术？
关键是食管有多产？这切除以后需要的绝对不是一个狭窄那么简单，你使用结肠……
结肠才有多长？
结肠的有效长度有限，所以大家没有考虑结肠，而是首先想到的是空肠。
空肠是小肠，长度比起结肠要长了很多，即便是拿来替代食管都没有问题。
可是你结肠行吗？
大家看了一眼陈沧，没有理会。
继续看着大屏幕思考，而余勇刚见状，说道：“陈沧，你有什么想法，给主任们介绍一下。”
众人一听陈沧这个名字，顿时来了精神。
他们对陈沧这个名字，可是耳熟能详。
毕竟陈沧在医院来来回回搞了这么多件事儿，你没见过真人正常，但是你要是没听过名字，可就说不过去了。
现在心外科如火如荼的筹建心脏不停搏技术，又是建设新的心脏不停搏医学研究中心，这件事儿谁不羡慕？谁不眼馋？
而这一切始作俑者就是陈沧。
一时间，大家纷纷侧目。
这就是陈沧？
这个时候，大家也纷纷多了几分重视。
人就是这样，人微言轻，如果你要是做过什么成绩，自然别人会对你刮目相看！
“陈医生你怎么看？”胸外科的张察海率先问道，既然是陈沧，大家都不认为他是在无的放矢。
陈沧起身走向前去：“这个食管并不需要完全切除，如果全切了很浪费，而且消化道重建会是一件很麻烦的事情，与其全切倒不如选择：食管修补术+狭窄切除术+食管结肠间置术。”
没错！
陈沧准备用三种手术完成食管重建。
“这样一来，既不需要干涉胃大部切除术，也不影响食管重建。”
消化科主任何志谦直接问道：“你计划切除多少结肠？”
说起来，何志谦对陈沧是有意见的！
因为这次梅奥医学中心举办的消化功能巅峰论坛陈沧也报名参加了，医院看在陈沧心外科的面子上，肯定是不愿意扫了他的面子。
但是何志谦觉得，你一个搞急诊和心外科的你去什么胃肠功能会议啊！
这种不是典型的占着茅坑不拉屎吗？
第906章 小陈要装逼了！（为那些参加抗疫救援的医务人员安全回来加更）
这件事是医务科的罗有才主动给何志谦打的电话，告诉他报得人数有些多了，让他去掉几个。
还说了急诊的陈沧也要参加，都是名额，去美国参加会议不是小钱，来回好几万是打不住的，医院也不会白白让你们出去。
所以何志谦这边也无奈。
当然了，有意见归有意见，工作归工作，两件事不能混为一谈！
他有意见是因为他觉得专业不一样，去了比较浪费，如果你陈沧本身是搞胃肠道的，我二话不说，你上就是了。
毕竟这件事儿，何志谦也看的明白，医院就是希望去了的人能拿个不错的成绩，最后能拿个什么委员什么的。
学术这个玩意儿，说白了，就是能者居之。
听见何志谦的话，陈沧微微一笑：“何主任，不需要太多，5cm，足够了！”
一句话，把众人说懵了。
就连这个胸外科的主任张察海也开始皱眉起来：“5cm？”
陈沧点头！
余勇刚和老马站在身后，李越也是满脸好奇的看着陈沧。
张察海一听：“陈医生，你给演示一下你的想法。”
陈沧点头，一点不怂，朝着前面走去。
患者车哲华是陈沧亲手接的，对他的事情也是十分惋惜，遇到这种情况，陈沧连续两天晚上一直在研究他的情况，研究如何进行手术！
不过他也比较稳妥，没有上来就虚张声势的说出来自己的想法。
毕竟这里是首都！
是首都急救中心医院，他还有一个别名：国际急救医学研究中心。
这里的大佬数不胜数，陈沧自然不认为自己是唯一的最厉害的那个人。
几位主任的建议很有建设性，陈沧听了以后也是丰富了自己的理念，这才主动把自己的观念给说出了出来。
余勇刚对陈沧还真的不是很了解，并不知道这小子会多少手术。
他看了一眼马月辉：“小陈……他……他胃肠外科也挺厉害的？”
马月辉心里没底，他比起老余更加费解，他更看不清陈沧了！
“这个……没错，应该……挺厉害的吧！”
一句话把老余说的想打人！
陈沧上去以后，很快把整个食管内的画面还原出来。
“虽然看起来整个食管十分严重，狭窄明显，但是，其实没有必要全切。”
“食管分颈、胸、腹三段，我们完全可以根据这三处的解剖结构选择最合适的手术方法！”
“颈部，我建议采用修补手术，但是这个修补手术肯定比较复杂，我的想法是……”
陈沧的话还没说出来，老马脱口而出：“使用肺组织瓣修补颈部食管不规则缺损！”
老马的声音真的很大！
一下子把办公室所有人吓了一跳，就连老于都忍不住差点一哆嗦。
余勇刚气的瞪着马月辉。
老马尴尬一笑：“不好意思，激动了！对，这里使用肺组织瓣食管修补术！”
陈沧翻了个白眼，学的挺快的嘛！
老余也是忽然回忆起来，对啊，这不是陈沧一开始刚来的时候改良的这个食管修补手术吗？
顿时也是眼睛顿时亮起来。
可是，胸外科的张察海不知道啊！