第755节
孕产妇的存在,无形之中提高了急诊的难度,她们对于急诊医生的考验绝对是名列前茅的存在!
而且,遇到的疾病还是腹痛!
因此考虑到的东西需要很多。
这个时候,女孩儿身子蜷缩起来,从仰面躺着到现在的弓着身子,蜷缩成一团。
似乎这样可以减轻痛苦!
这一刻,陈沧顿时皱眉起来。
一般来说,患者的体位是可以发现患者的病情的。
而现在女孩儿的情况,会是什么呢?
胆石症?
阑尾炎?
腹膜炎可以排除,因为陈沧刚刚触诊的时候,并不像是……但是……哪儿都疼,似乎也不能排除了!
腹壁肌紧张也没有存在啊?
现在,陈沧混乱了!
怀孕已经五个月了,陈沧忍不住往妇产科的方向开始倾斜。
“有没有定期做孕检?”
男孩听了之后,点了点头:“做了!”
“但是一开始刚刚怀孕的时候没有做,是自己买的试纸给测得,知道怀孕了!”
“我们也在一起五六年了,终于有了自己孩子,所以很很珍惜。”
“但是,一开始的时候,前两个月吧,我们都不知道怀孕了,所以也没检查,而且,知道怀孕以后,就开始积极预约。
可是……首都这边做孕检您也知道,排队得等好久,检查预约得好几天。”
男子说的是实话:“不过,这一来二去,耽搁了一段时间,我们俩也觉得一开始没事儿,后面注意点就行了。”
“我们做了唐氏筛查,是正常的,上周也做了超声,也没问题!”
超声没事儿!
唐筛没事儿!
难道不是妇科疾病的原因?
第836章 凌晨的喧嚣(二)
现在,问题越来越复杂了!
陈沧甩了甩脑袋!
急诊医生必须要有清晰的诊断路线和条例的临床思维。
“最近没有吃乱七八糟东西吧?或者是一些特殊的刺激的,大便怎么样?排气多吗?有没有姓生活?”
陈沧接二连三问了几个问题。
女孩儿频频摇头。
男子也是连忙说道:“没有,这些都没有,自从婷子怀孕以后,我就一直小心照顾的,特别小心吃东西,都是一些安胎的养胃的,大小便也正常吧,排气的话……平时也正常,自从怀孕……就没有了姓生活。”
陈沧闭上眼睛,脑海里不断地思考各种各样的原因,希望可以得到一丝突破的线索!
车子没多久就到了医院,送到抢救室之后,陈沧连忙招呼小柯。
“抽血常规检查,还有……”
因为怀孕的存在,很多检查其实都是受限的,腹部ct更是想都不用想。
要不然陈沧也不会这么麻烦了。
先做了一些抽血的化验以后,陈沧觉得还是给一些相对安全的抑酸护胃的药物。
这些药物对孩子来说是安全的,而且主要目的也是解决胃肠炎的问题。
陈沧只能从最基本的、腹痛最常见的病因去出发。
大小便正常,排气正常,排除梗阻!
腹膜刺激征没有,腹膜炎可以排除!
阑尾炎……不能排除!
胆囊系统疾病……也不能排除!
胰腺的问题……同样不能排除!
妇科问题……有待于观察!
目前看来,陈沧只能想到这些。
“做个腹部b超,和一个妇科超声。”
说道这里,陈沧连忙找来b超医生。
而这个时候,生命体征也被检测起来了。
“血压:95/65mmhg!”
“血氧饱和度:96。”
这些基本都是正常的。
陈沧松了口气,似乎没有生命危险?
这个时候,b超医生也急急忙忙的走了进来,推着b超机:“陈医生,什么情况?”
陈沧皱眉:“妊娠20周,腹痛原因待查!”
一句话,把对方唬住了。
妊娠患者,惹不起!
赶紧做腹部超声。
陈沧盯着超声结果,肝胆胰脾肾全部正常!
哦!
有一个小小的肾脏囊肿,但是这个玩意儿基本不会影响诊断。
“查个妇科!”
b超一声点头。
没多久,结果出现了。
“正常!”
一句话,把陈沧给愣住了。
正常!
全部正常!
这太不正常了!
所有检查正常,可是患者腹痛非但没有减轻,反而加重了。
这也太不合常理了吧?
陈沧深吸一口气。
沉思起来。
而看着女孩儿不舒服,陈沧也只能等待结果。
男子着急了:“大夫,有没有止疼的,给用点吧!”
女孩儿一听,顿时摇头:“不许用!”
陈沧想来想去,看着不断出汗的女孩儿,说道:“我给你输个药,可能缓解一些。”
陈沧让给输了点生理盐水和葡萄糖补了补液。
可是……
患者的确是腹痛缓解了一些!
陈沧顿时无语,安慰剂有这么强?
临床医生经常会使用安慰剂来帮助患者缓解不明原因的症状。
但是,陈沧总觉得情况不是那么简单。
索性回到办公室,开始查阅书籍。
急诊办公室内有一个书架,上面全是参考书和指南。
过了一个小时左右,陈沧思考对策,查阅书籍的时候,小柯跑近办公室:“陈医生,患者生命体征突然异常!”
陈沧顿时脸色一变,急急忙忙赶了进去。
心电监护仪却滴滴滴的响起来了。
“陈医生,心率110次每分,血压降到了85/55mmhg,呼吸急促!”
一番话,陈沧顿时脸色一变。
“去叫王医生,赶紧再做一个b超,看看情况!”
此时已经将近三点钟,b超医生已经去值班室睡觉去了。
毕竟他们不需要整晚值班,有事儿叫起来就行了。
王医生也是麻溜,没多久,结果出来了!
“腹部盆腔内有大量积液,很可能是积血!”一句话,让陈沧愣住了!